流行病：如何预防流感大爆发

爆发疫情的这几天从春节过后的周末一直在家被各种信息包围，出去实地了解又及其不现实，于是自己决定利用这个时机以娱乐的方式来理解一下流行病毒所处的大环境。了解为什么我们会读到一些新闻，其背后的各方角度和事实追溯可能在哪里。感兴趣的同学可以在这篇影评以后读读其他我的玩/观后感。

预防病毒 — Netflix纪录片流行病:如何预防大型传染病

流行病：如何预防流感大爆发 (2020)

7.8

2020 / 美国 / 纪录片 / 道格·舒尔茨 Isabel Castro Arianna Lapenne Ryan McGarry Danni Mynard / 希拉·马达德

在各种新闻和电影为目前严峻形势带来了一些感性了解之后，Netflix的纪录片其实讲的更多是防御，也就是说或许在几个月或许是几年前我们可以做什么。叙事角度也是从医护人员方向来讲述的。

六集的电视剧把故事线铺的广，铺的满，几乎每一个纪录片里的人物都有背景了解，观众和他们一起经历过一小段他们生活里的困境并走出来的过程。最引人注目的应该是研究万能疫苗的创业公司，讲述他们研制的过程所遇到的资金困难或是科学上需要克服的难点，但是我觉得故事性是有的，但难点并没有说的特别清楚，而且绝大多数都是主创人或是首席科学家自说自话，并没有第三方的立脚。原理我理解的是疫苗让人的身体自动打击病毒的弱点并与之变异，但是怎么才能锻炼这种智能度，包括在人体上临床测试难道不会有更多道德上的阻力么？这条故事线第一感觉是最有希望的一条但是疑点其实是最多的。

纪录片所呈现的病毒自然方面的复杂性也是非常完整的。比如白头老爷爷在越南对禽流感的追溯，在埃及的医生对于蝙蝠捕捉，经验丰富补鸭生物学家他们所做的工作其实是一线预防，第一时间了解病毒可能在动物寄存并旅行的方向。

而健康局穆斯林女高管和移民边境打疫苗志愿者的两个故事线则讲述了实际预防所带来的落地困难，所体现的是立法得到政府经济与资源支持的困难程度与严峻性。确实像纪录片的一个小标题所说的一样，我们面临的不仅有天灾还有人祸。相比女高管所做的以医院为单位层次的预防，似乎移民局的疫苗预防来的更基层，让观者有更多情感投入，川普所禁止的疫苗项目给这些孩子们带来的直接危害，同时给广大美国民众埋下了隐形灾难炸弹。

纪录片最大的亮点，也是把几个人物笼罩在一起的一个因素就是信仰。不管是美国小镇医生基督徒，还是健康局穆斯林女高管，印度的医生都表现的虔诚的信者。甚至在最后当印度医生把重症患者治愈时，患者的亲属还说医生是神的化身，一下子把这些医护人员的身份做了一个点睛。但同时这些医护人员在医院外又是虔诚的信徒。这种角色的变化加深了人物塑造的深度，面对冠性病毒，普通人更需要意识到，医护人员不是神，即使他们做着似乎像神一样起死回生的事情，但他们也有自己的生活也在压力与灾难面前是脆弱的个体。

病毒传播基本原理 -— 灾难式模拟策略手游Plague

页面链接//www.douban.com/app/20342358/

首先玩了一下Plague, 这是一个策略性游戏，但是有一个反人类的目标 —用最快的时间来毁灭全人类。里面有不少模式，不仅有传染病毒比如疯牛病、黑死病，还有各种有意思的模式，比如如何散播假新闻，或是如何制造“笑病”来感染禁止笑容的世界。

不管怎样的模式，在试图消灭世界的时候通过杠杆式来调节各种因素，玩家可以对事实作出反应对病毒传播有更深刻的理解。比如在选择一般病毒的模式时，玩家可以首先对基因作出改变(这个部分是收费的，至今不太理解目的），然后选择难度，简单的模式就是所有人不洗手+不正规就医环境。开启之后选择国家，一般选择发达国家容易触及医疗研究，而像亚洲比如中国或是印度，医疗研究不好立刻开展(这是游戏设定)。然后通过调整各种传播途径，比如空气或是动物传播来加大病毒扩散，同时可以调整病毒变异所表现得病情，比如失眠或是幻觉等等还加大严重情况。同时也可以通过散播假新闻来干扰研究状况等等。在游戏进行中会有实时的新闻报道，根据报道或是查看感染国家来变异病毒，比如发展病毒的抗寒功能来打击像加拿大一样气温的国家等等。看到整个世界地图被红色瘟疫所占据，或是因素疫情蔓延而得到更多的积分来花，还是挺有“邪恶”玩家的成就感。

不过说到底游戏本身还是非常有教育意义的，尤其是在病毒的科学方面。玩家可以了解到了流行病毒的多样性。根据传播途径和症状都会有不一样的情况，同时所涉及的各个因素比如病毒本身的变化和舆论导向都充满了不确定性，反观目前在武汉及全国愈演愈烈的冠性病毒情势，首先不能轻视，每天观察事情发展情势的重要性；二是不能黑白化直接归结到谁是责任方，需要各方突出自己的优势进行团结，一起抵抗病毒。

突出人性的矛盾 — 两部病毒灾难片韩国电影流感和美国电影传染病

流感 (2013)

7.8

2013 / 韩国 / 剧情 动作 冒险 / 金成洙 / 张赫 秀爱

传染病 (2011)

7.1

2011 / 美国 阿联酋 / 剧情 科幻 惊悚 灾难 / 史蒂文·索德伯格 / 玛丽昂·歌迪亚 马特·达蒙

有了玩Plague对传播有一些基本的知识以后，看两部电影作比较，觉得韩国的流感更戏剧化，剧情有不少漏洞；而美国电影传染病叙事更稳重，人物线更复杂，更贴近现实。

两部电影都突出了流行病毒爆发的几个矛盾点，比如政府与医生的矛盾。当疫情爆发到一定程度而没有大面积扩散时，两部电影都涉及到把感染最严重的地区封锁起来，而这一决定意味着即使在地区内健康的人也有交叉感染的风险，在韩国电影中，医生救人为使命，非常反对政客封锁城市的决定，而政客希望能控制住舆情，比如一开始拖延报道；或是为大局考虑，坚定地封锁城市防止韩国其他地区被感染。其实政客的角度也是成立可以理解。在韩国好莱坞大片版的人物刻画下，政客被描述的非常自私自利，当地救援队的人成了英雄，好人坏人黑白分明，电影所倡导的价值观是人的生命高于一切，突出了普通人爆发的情感与牺牲。

相比之下，美国版的所建立的价值观更模糊，所探讨的更多是人的生命在灾难面前是否平等。比如，当前线的医生被感染急需私人飞机运出灾区，这个机会却给了政客；或是谁有权拿到疫苗？是政客、医护人员还是普通人？在灾难面前，希望存活的强烈意志让人去质疑平时所谓权威机构，打破原有的社会结构与角色 — 比如香港调查医疗问题的人绑架国际卫生组织的人为的是让自己落后的村子希望享受优先疫苗的权利；非发达国家怀疑病毒是人灾，发达国家才是发送病毒的罪魁祸首。韩国电影病毒的传播源头也更悲剧，而非美国电影体现的动物带来的禽流感这样的似乎非控性的因素，同样美国版的更真实，表现了病毒的不可预测性的全球化加剧所带来的的负面结果。同时影片中利用散播假新闻从买药中受益的假记者突出了利用灾难的机会而受益的人，让面对冠性病毒的我们了解需要在信息大爆炸的时代，需要擦亮眼睛分别有用和有害的信息。

最后，希望我们在抗争冠性病毒之余保持清醒的头脑与健康的身体！

为国而宅的日子太难熬了，吃不下，睡不着，脑袋里想的全是“国家说动”的那一天，要怎么出门撒欢儿。

但是眼下，四起的谣言，频发的状况，让我等不明所以的吃瓜群众又添了一份无处安放的信息焦虑。

明明是个举国欢庆的春节，怎么就变成了病毒肆虐的自我隔离了呢？

也许，网飞这部刚刚上线的纪录片能够给出一种面向未来的答案：《流行病：如何预防流感大爆发》。

本文有剧透。

1

美国纽约市的一间病房里，医生们正在应对一场紧急疫情。

全世界还有其他八个国家也报告了类似的病情，患者呼吸困难，生命体征陷入危急，需要医护人员立刻做好防护措施进行救援。

组织工作的慕达德医生道出了医护人员的无奈：“我们只知道面对的是新东西，却不知道是什么。”

作为医生，他们要比常人先一步面对未知的恐惧。

患者的呼吸声与仪器的轰鸣声混杂在一起，形成了紧张忙乱的环境音。

不禁让人想到，新型冠状病毒疫情刚发生时，我们的医护人员也是同样紧张忙碌吧。

突然，医护人员集体停手，患者也恢复了正常，难道是什么隐藏摄像机恶作剧吗？

原来，这是一场应对紧急疫情的模拟演习，而慕达德医生是纽约健康医疗机构的高级总监，她的主要工作就是研究特殊病原体，为流行病的预防做准备。

复盘整场模拟演习时，一位女医生阐释了自己的所作所为，如果病患已经陷入危境，她会选择先处理问题再穿防护服。

而慕达德医生一针见血地回应：如果你连自己都没保护好，怎么去保护别人？

医者仁心，但是，在拯救生命的时候，医生与患者的站位到底该如何平衡？

如果说身处纽约的慕达德，要解决的还只是救人护己的操作顺序，那远在俄克拉荷马州的霍莉医生则需要克服“无药可救”的难题。

霍莉医生供职于杰佛逊医院，这里八九千的常住人口以农业为主要谋生手段，但凡有个小病小灾都会到县城这家唯一的医院就诊，毕竟其他医院最近也需要40分钟的车程。

霍莉医生最害怕的便是每年冬季的“流感月”，因为医院太小，根本承载不了这么多的患者。

而且，受制于医疗资源配给的系统局限，一旦爆发大规模的流行病，位于县城的医院根本没有机会获得与大城市一样的医疗资源。

巧妇难为无米之炊，即便这时霍莉医生吃住都在医院，她也没办法应对所有的难题，甚至还要动辄36、72小时的连续值班，不断消耗着自己的身体健康。

《流行病》开篇短短两个小故事，展现了一线医生的诸多困境。

现实的数据也显示，6年前的西非疫情中有600多名医务人员被感染，死亡人数过半。

作为患者的希望，医生们同样身处危险之中，甚至要面对更多凶险。

2

当然，在对抗传染和流行病的道路上，医生并不是孤军奋战。

寻找病毒之源，是防患于未然的第一步。

流行病学专家丹尼斯就是奋斗在一线的一员。

从越南的养鸡场到印度的养猪场，再到深山老林里的蝙蝠洞，所有可能潜藏禽流感病毒的地方，他都会逐一排查。

和同事们一起，穿着防护服深入野生动物洞穴，捕捉、采血、检验，用结果预测病毒可能的变异走向与传播路径。

要么在检查动物，要么在去检查动物的下一趟航班上。如此奔波，只希望能够在疫情传染给人类之前能及时阻止，避免更大范围流行病的发生。

毕竟，这背后是千千万万鲜活无辜的生命啊。

千辛万苦知道了敌人是谁，应对之策必须立马跟上，疫苗研究刻不容缓。

然而，让专家们忧心的是，就算做出疫苗，也并不一定能够顺利送到民众手上，“钱”和“人”都是疫苗注射路上的阻碍。

病毒不会因为没钱治病而放过任何人，贫穷地区更需要经济支援。

幸好这些年世界首富比尔·盖茨致力于公益事业，他的基金会不仅为流行病研究机构捐款，同样也为落后地区争取接种疫苗的机会。

但是，还有比金钱更难逾越的高墙，就是人们的观念。

部分家长认为疫苗有害，拒绝让孩子接种疫苗。

推行强制接种疫苗的卫生部官员甚至收到了死亡威胁，忍不住扼腕感叹。

为了扭转公众的态度，民间组织纷纷出力，用真实体验说服“冥顽不灵”的抗拒者，一点点做出改变。

3

从医生、病人到科学家、企业家，短短六集，《流行病：如何预防流感大爆发》以平行叙事打开了流行病学涉及的各个领域。

多线平行的叙事手法让整部纪录片显得冷静克制，宛若摊开一本流行病研究的通俗读物，看它用最平实的语言讲述正在发生的事实。

一般情况下，如果感冒了怎么办？

大部分人的做法是买药自医。

是的，正如纪录片中霍莉医生所说，在大型流感病毒爆发初期，很难引起人们的注意，大家往往用“只是流感”的心态草率对待，最终却会通过人际传播致死多人。

相较于病毒本身的杀伤力，忽视、无知和听信谣言，是更可怕的二次杀手。

因此，对病毒缘起的追溯，只是这部纪录片中的一个引子。

这部作品更关注的，是如何在社会环境与公共政策之间建构平衡点，群策群力地应对人类共同的敌人。

在这个意义上来说，这部纪录片不仅仅是反映现实的镜子，更是敲打现实的锤子，它真正的落点，是我们这些对病毒和流行病或多或少无知、忽视、从而盲从的观众。

电影中有很多血淋淋的数据。

比如比尔·盖茨借用流行病学家的模型说到：“通过呼吸传播的病原体，在不到一年的时间内，就能够杀死超过三千万人。”

而就在2019年，埃博拉病毒在民主刚果感染3079例，致死率高达67%。

而眼下不断增多的冠状病毒肺炎病例，更是挑动着大家的心理承受。

要知道，全世界因为流行病而死的人，比所有战争加在一起死的人都多，面对传染性高、变异性强的顽固病毒，人们的身体真的太脆弱了。

这份脆弱，让我们面对病毒时，容不得半点马虎。

纪录片最后，镜头再次扫过一个个奋斗在抗击流行病战场上的医生与专家，告诉大家，有危险，但更有希望。

2018年，世界卫生组织将“X疾病”与SARS、埃博拉和寨卡病毒一同列为容易大规模爆发的恶性疾病。

目的就是，用这份未知的恐惧提醒每个面向未来的人，请做好准备。

纵览全片，人类的忧思在一次次回荡：“下一次流感会在何时何地爆发呢？”

这不是灵异的预测，也没有恶意的诅咒，只是在提醒脆弱又坚强的人们，危险在身边，下一次流行病随时可能卷土重来。

而每一位身处其中的你，请别辜负他人的艰辛和全社会的努力，用知识和行动保护好自己，这就是我们能做的，应对流行病最力所能及的小事。

特朗普消减卫生预算20%，美国的乡村医院面临关闭，部分人反对疫苗接种原因是会造成副作用和自闭症，但该种说法并没有得到科学验证，who认为反疫苗是健康卫生领域的重大威胁。一家旧金山的私人科研机构正在研究少接种高效的疫苗，并获得了盖茨基金会的资助。涉及到的中东印度Ebola 美国麻疹 印度猪流感。

对于2020年当下经历的新型冠状肺炎，从一月份武汉出现病情到三月份全球爆发传染，至今没有确切的药物来治愈肺炎，我感慨道，人类科技发展到可以登月却没能力抵抗一个看不到摸不着的小小的病毒。

随着互联网和航空交通的便利程度，我们处在一个地球村，坐飞机从A地到B地最远也就花一天时间。病毒从A地传播到B地，也不需要太久，最多两个月。

作为个人，我们能做什么？首先，生病不要当做小事，如果出现症状马上去医院；其次，要重视身体健康以及平日卫生，提高免疫力。再者，要有自己明辨信息，独立思考的能力。

纪录片里有很多美国父母选择不给自己的子女接种流感疫苗，并去政府抗议游行。的确，不打疫苗这是你的自由，但前提是不能影响到别人的生活。

病毒不在乎你是穷人还是富人，作为普通人，你需要做的，就是在病毒来临前，做好充足的准备，不恐慌，勤洗手，多锻炼，多思考。

PS：拓展观看 《非典十年祭》、《传染病》、《切尔诺贝利》

武汉新型肺炎来势凶猛，最新科普纪录片《流行病：如何预防流感大爆发 》非常及时，强烈推荐：

历史就是已经发生的一切，现在和未来都是历史的延续和投射，了解历史就能洞悉当下和未来。

人来到这个世界，哲学上叫“抛掷”——

为什么来，生命有何意义？

答案五花八门，这个尼采都没整明白的高深问题，我们凡夫俗子就不要浪费脑细胞了，用古人的话来说，既来之，则安之。

反正，每个人都有三样事情无可避免：死亡、纳税、流行病。

14世纪的鼠疫大瘟疫夺走了2500万欧洲人的生命，占欧洲总人口的三分之一！

19世纪的霍乱致死数千万人，霍乱被描绘成死神的形象：

20世纪初臭名昭著的“西班牙流感”肆虐全球，感染了6亿人，导致5000万人死亡。当时全球人口才12亿，也就是说，两个人中就有一个感染了“西班牙流感”。

美军堪萨斯州的野战医院住满了“西班牙流感”的患者：

全球平均每年都会增加5种新型病毒——

面对包括武汉新型肺炎在内的流行病，不必害怕，怕也没用，如《流行病》揭示的一样：

正确认识流行病（传染病），是战而胜之的基础。

《流行病》片头回顾西班牙流感，仅在美国，西班牙流感就夺去了50万人的生命：

动物带来的全新病毒威胁着人类社会：

全球各地的科学精英都在试图研制一种能够对抗所有新型病毒的通用疫苗，虽然进展缓慢，但这一领域有着无限广阔的发展前景。

追踪流感病毒的科学家发现，近年来很多恐怖的病毒都喝蝙蝠有关：

居然有“美食家”网友发布吃蝙蝠的图片，看着都渗人，怎么吃得下去，真的好无语：

要知道，蝙蝠是新型病毒的集大成者：

人类是万物之灵，火箭才能上天，但科学、理性都有其边界，并非无所不能。

《流行病》就像及时雨，去除瘟疫的迷雾，最终切断病毒感染人类的路径。

是一部诚实的纪录片，但展示方式有点难以接受，不同的故事分集讲出来其实挺好，这样做又乱又没有层次感。。。

主要剧情：

席拉的活动在于建立一个全球体系，交流疫情，做培训演练等等使得大家能够有所准备，在疫情到来时可以有效应对，但是她缺钱。（今年1月她生宝宝，不知道她的组织应对新冠干了什么，值得研究一下）。

丹尼斯离开国际开发总署在越南研究禽流感，主导全球病毒体计划，侦测未知病毒威胁。（这部分不太清晰他到底在干啥）

美墨边境的拘留中心里，给移民免费打疫苗，本来很美好温馨，最后说断供了，政府不再出钱，川普够狠。

俄勒冈的凯兰是反对强制接种的家庭代表，与防疫中心在议会对峙。

埃及的米歇尔在刚果控制埃博拉疫情三年。埃博拉疫情中WHO的救援受到当地武装组织的冲击。

美国乡村医院的唯一医生荷莉牺牲了家庭和健康照顾病人，最终因体力不支而辞职，更多乡村医院因资金不支而倒闭。

Distributed Bio在研发一个普适的流感疫苗Centivax （篇幅超多，这个对新冠作用如何？）。

印度一个医生在swine flu中的两个主要病例治疗过程 （说实话有点神奇化，印度医生治病注重心理建设。。。倒也没毛病）

其中比尔盖茨闪现了一下说我们没有准备好。中国这么重要这么volunerable却没有给个片段哦。美国的H1N1也讲的太少！

所以为了点题，如何预防流感大爆发，需要一个运转的准备机制，群众的防疫意识和支持，疫苗普及，，牛逼的疫苗，专业善良奉献的医生，以及很多钱去做到这些。总的来看有钱的地方在做准备，没有钱的地方，主要是死扛

原本以為是部科普紀錄片，沒想到整部片把敘事重心更多放在在各個疫情不同階段的現場工作者身上。

偵測疫情的人們：

1-1.由於近年毒性更強更危險的傳染病都來自於人畜共通病毒，美國政府有針對開發中國家農業與傳染病進行長期常態觀測的部門，其中主事在東南亞四處奔走的科學家

1-2.禽流感雖然擴散源於中國，但最終最嚴重的是埃及，中東地區常態偵測養雞場、畜牧業者、與蝙蝠的醫療專家

1-3.定期追蹤美國候鳥遷徙田野採樣調查隊的獸醫師

對抗疾病的現場：

2-1.美國中西部小鎮全鎮依賴的唯一一個女醫生

2-2.在非洲剛果對抗篩檢伊波拉病毒，又必須面對當地武裝組織認為自己是西方邪惡勢力的WHO特派員

2-3.麻疹重新肆虐期間，奧勒岡州反對疫苗的自然靈性派家庭與推動學童全員義務接種疫苗立法的參議員

2-4.印度豬流感肆虐期間，進入貧民區普篩的護士和公立醫院鼓舞病患的醫師們

替未來做準備：

3-1.推動紐約各醫院從事高危險傳染病演習培訓，希望推進國際合作幫助更多人的醫療顧問

3-2.開發泛流感疫苗，希望克服病毒突變疫苗失效限制的新創醫療團隊

以往並沒有意識到在防堵疫情的鏈條上有這麼多日常注意不到的角度，而這些默默努力的人又是多麼寶貴。畢竟疫情如果沒有大規模爆發，這些投入對很多政府來說可能都是沈沒成本，沒有付出代價之前，許多人並不一定覺得值得。川普刪除CDC國家疾控中心預算，以及片中提及近十年美國偏鄉醫療機構大量倒閉的數據，正反映了美國政府對於醫療這種公共財支出的態度。

由於科普病毒如何傳染、病毒的威脅等等並不是這系列的重心，各個「人」所面對的現場，他們的喜悅、煩惱、熱情、支持他們努力的力量與信仰變成這部作品的主軸。這樣的安排本來可能有可能是一種巧思，有機會舉重若輕呈現「Pandemic」不同的視角。可是，影集的結構和素材組合並沒有發揮最大效果。各個人的生活變得有點流水帳，沒有凝聚成某些典型的普遍性。而「傳染病」本身也弱化成為背景，很多值得深入挖掘的社會經濟政治議題都沒有繼續跟進，非常可惜。

譬如印象深刻的其中一點是，由於開發中國家富裕起來，蛋白質攝取需求大幅成長，促成更加密集的畜牧養殖業。然而這種畜牧養殖的密集度在人類史上前所未見，所以在人口稠密、人畜混居的亞洲更容易引爆頻繁的人畜共通病毒突變，這也是這幾十年來許多嚴重疫情譬如禽流感或SARS爆發或起源於中國的科學背景。比起盲目基於愛國心爭論病毒的命名與來源，我對這部片提到的這個科學線索更感興趣。若是如此，中國畜牧養殖產業現場與法規的改善，以及跨國畜牧業與傳染病影響因子的比較，甚至中國人飲食習慣的轉變與推廣，都可以為防範未來危機帶來更多提醒與幫助吧。